Абдоминопластика

Коррекция живота при помощи хирургического вмешательства рекомендована в следующих случаях:
· Избыточные жировые отложения в области живота
· Провисание, дряблость кожи в области живота
· Наличие грубых рубцов и растяжек на животе
· Диастаз прямых мышц живота (расхождение). Это явление у женщин часто возникает после родов, а у мужчин под влиянием избыточных физических нагрузок и ожирения.
Сегодня абдоминопластика популярна не только среди женщин, но и у мужчин. Наиболее распространенный возраст для ее проведения – 30-40 лет.

Существует ряд заболеваний, при которых пластика живота не рекомендуется. К ним относятся:
· период обострения острых инфекционных заболеваний;
· нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
· сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
· нарушения свертываемости крови;
· кожные заболевания (грибковые поражения, псориаз, дерматиты);
· психические расстройства;
· наличие онкологической патологии.
· Абдоминопластика не рекомендована несовершеннолетним.
· Ее нежелательно проводить в тех случаях, когда женщина планирует добиваться снижения веса. Это может вновь привести к обвисанию кожи. Чтобы избежать подобных осложнений, возможна абдоминопластика с липосакцией.
Пластический хирург никогда не посоветует делать абдоминопластику женщине, которая в ближайшем времени планирует беременность. Также необходимо поставить в известность врача о приеме некоторых специфических лекарств.

Современная пластическая хирургия позволяет убрать живот эффективно и без негативных последствий. Иногда все же возможны осложнения, вызванные недостаточной квалификацией хирурга или индивидуальными особенностями пациентки. Нежелательные последствия можно разделить на две группы: общие и местные.
К общим относятся:

• большая кровопотеря;
• возникновение тромбозов;
• развитие анемии и почечной недостаточности;
• развитие пневмонии, как результата застоя легких.

Местными осложнениями считаются:

• нагноение и воспаление раны, вызванные несоблюдением асептики во время операции и в период реабилитации;
• скопление жидкости (серома), сопровождающееся припухлостью, повышением температуры тела, болью в послеоперационной области;
• появление гематомы и отеков, изменение цвета кожи;
• онемение и потеря чувствительности прооперированной зоны;
• отмирание краев раны (некроз) как следствие нарушения техники сшивания краев, может осложняться неприятным запахом, выделением гноя, повышением температуры тела, ознобом.

Проведение операции квалифицированным хирургом с применением современного оборудования сводит риски появления таких осложнений к нулю. Негативные последствия могут возникнуть, если у пациента есть проблемы со свертываемостью крови, при большом количестве жировой ткани, наличии аллергии на некоторые лекарства. Риск осложнений возрастает, если пациент курит или не соблюдает рекомендации врача.

Как и после любого хирургического вмешательства, потребуется определенный восстановительный период.

• Нахождение в стационаре после операции 1-2 дня.
• При болях принимать «Кетонал» (кеторол, кетанов) в таблетках.
• Необходимо строгое соблюдение постельного режима в течение нескольких дней.
• Ходить и спать первые недели после операции рекомендуется в полусогнутом положении
• От 2х до 4суток в области послеоперационной раны могут находиться дренажные трубки для оттока жидкостей. При необходимости вас могут выписать домой с дренажами
• Через 7 дней после операции частично будут сняты швы, полностью швы снимаются на 10-14й день. Если при операции использовались рассасывающие нити, их удалять не нужно.
• Водные процедуры возможны не ранее, чем через неделю после операции.
• Швы на коже нужно обрабатывать ватной палочкой смоченной в растворе «Бетадина» 2 раза в день.
• Следить, чтобы швы всегда были сухими и чистыми.
• Следует воздержаться от приема алкоголя и курения, так как процессы восстановления могут протекать несколько хуже, а отечность может усилиться.
• После абдоминопластики необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, подъем тяжестей больше 5ти кг в течение 2х месяцев.
• Занятия спортом разрешены через 2 месяца после операции в виде кардионагрузок, очень аккуратно с постепенным нарастанием нагрузки, желательно в бандаже.
• Силовые тренировки не ранее чем через 4 месяца, с постепенным увеличением нагрузки.
• Исключить тепловые процедуры, горячие ванны, сауны, бани, не ездить в страны с жарким климатом в течение 2х месяцев.
• Нельзя загорать и посещать солярий до тех пор, пока не побледнеют послеоперационные рубцы (в течение 3х месяцев и более).
• Мазь «Траумель С» и «Бепантен» наносить на места отеков и синяков, избегая область швов 2 раза в день в течение 10 – 15 дней, предварительно удалять мазевую основу от предыдущего нанесения влажной салфеткой.
• Ношение компрессионного белья в течение 4х недель постоянно, затем еще 2 недели только днем, снимая на ночь.
• Перевязки каждые 1-2 дня в течение недели, затем 1 раз в неделю. Контрольные осмотры: через 2 недели, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год.

В течение реабилитационного периода возможно снижение чувствительности там, где

• была проведена операция. Такое состояние исчезнет в течение 6 – 8 месяцев.
• Необходимо контролировать свой вес и поддерживать его на одном уровне
• Планировать последующие беременности можно не раньше, чем через 2-3 года после абдоминопластики.
• При возникновении любых жалоб и вопросов необходимо консультироваться с лечащим врачом и выполнять только его назначения!

После абдоминопластики, первое что волнует пациента это отеки и качество рубца. Как правило, окончательно отеки сходят в течение 6ти месяцев. Ускорить процесс реабилитации, снять отеки нам поможет курс микротоковой терапии после снятия швов и заживления раны. Курс состоит из 10 процедур, 2 раза в неделю. Часто после этой операции долго сохраняются болевые ощущения, и микротоки очень хорошо снимают это состояние.
Но самым значимым для женщин являются рубцы. Тяжесть тканей в этой зоне, часто вызывает гипертрофию и нагрубание рубца. Поэтому начинать работу с рубцом надо на раннем послеоперационном сроке. Для того чтобы получить мягкий нормотрофический рубец, перед операцией рекомендуется в зону вмешательства препарат Мезовартон, 2 раза, с интервалом в 14 дней. Он благоприятно влияет на формирование рубца. После операции для этих целей мы рекомендуем курс плазмотерапии и терапевтический ультразвук с соответствующими препаратами. Таким образом можно предупредить фиброзные изменения. Назначается 10 процедур с самого начала формирования рубца, то есть примерно через 2 недели после операции. Ультразвук очень хорошо сочетается с микротоковой терапией.
Через 1-1.5 месяца после окончания физиотерапевтическеского лечения, мы начинаем работать с рубцом лазерными методиками. Если рубец красный, нужно коагулировать сосуды, питающие его ткани. Для этого мы используем фототерапию.
По окончанию рубцевания, если же все таки он получился местами грубым, плотным, гипертрофическим, то воздействие лазера в сочетании с инъекционными препаратами (Дипроспан, Лидаза, Кеналог и т.д) улучшит его состояние – смягчит, выровняет рельеф. С помощью лазерного воздействия состояние рубцов можно улучшить более чем на 50%.
Так же мы рекомендуем наносить на швы силиконовые пластыри «Мепиформ» через 2 недели после операции и в течение 3 – 4 месяцев, до полного побледнения рубцов.
Таким образом, мы не просто проводим абдоминопластику, но и ведем весь реабилитационный период. В клинике Dr. Vasilenko квалифицированные врачи-косметологи, реабилитологи используют все самые новейшие методы по профилактике и лечению патологических рубцов и помогают вам ускорить процесс реабилитации.

Если у пациентки нет лишнего веса и не выражена жировая прослойка, но имеется излишек дряблой кожи, то необходима миниабдоминопластика. В этих случаях разрез проводят только по линии бикини, а пупок и область кожи выше него не затрагивают.

Если необходимо удалить кожно-жировой лоскут «фартук», то тнужна классическая абдоминопластика. Относится к наиболее сложным видам операции, учитывая ее высокую травматичность и большой объем выполняемой работы.
В ходе операции проводят:
· горизонтальный разрез в нижней части живота.
· удаление лишней кожи и жировой ткани
· устранение диастаза (расхождение) прямых и косых мышц живота,
· создание нового привлекательного пупка на новом месте;
· одновременно может проводиться удаление грыж, если таковы имеются.
· Классическая абдоминопластика с переносом пупка назначается при больших объемах жировых отложений на животе и при превышении величины кожных складок более, чем на 10-12 см. В среднем операция длится 2-4 часа, под общим наркозом. Для того, чтобы осуществить успешное перемещение пупка, могут потребоваться дополнительные надрезы по вертикальным линиям и по бокам.

Это пластическая операция, в которой сочетаются два разных вмешательства - абдоминопластика и липосакция жировых отложений. Она актуальна для пациентов с такими недостатками фигуры как отсутствие линии талии, «ушки» на бедрах, складки на животе. Благодаря современной пластической хирургии все это можно устранить за один раз.
Липосакция в этом случае является дополнительной манипуляцией. Она способствует улучшению внешнего вида живота, уменьшению количества и толщины подкожного жира, удалению жировых ловушек и все это – одномоментно и без негативных последствий для организма. Липосакция проводится с помощью специальных канюль и аппарата, которые разрушают жировые клетки, не затрагивая сосуды. Кровоснабжение в проблемной зоне полностью сохраняется, а кожно-жировая ткань становится подвижной. В результате, врачу удается удалить максимальные объемы ненужной кожи.
После липоабдоминопластики пациент обретает упругий и плоский живот без складок и «фартука». Появляется четкая линия талии и фланков, фигура становится более привлекательной и пропорциональной.
Перед проведением абдоминопластики необходимо тщательное обследование пациента. К операции допускаются только женщины с хорошим состоянием здоровья. После консультации у пластического хирурга и анестезиолога необходимо обследование у терапевта, сдача общих анализов мочи и крови, прохождение электрокардиограммы и флюорографии, ультразвукового исследования мягких тканей передней брюшной стенки на предмет определения грыжи.
Не менее чем за месяц до того, как будет осуществлена пластика живота в клинике, пациент должен отказаться от курения, перестать принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, соблюдать предписания врача по диете и режиму дня.Так же рекомендуется ношение компрессионного корсета или белья за месяц до операции, для постепенной адаптации организма к повышению внутрибрюшного давления.
Многие беременные интересуются, когда возможна абдоминопластика после кесарева сечения. Оптимальный срок для такого рода вмешательства – год после родов, когда организм полностью восстановится после операции. Благодаря абдоминопластике, можно избавиться от отвисшей кожи и сделать незаметным послеоперационный рубец.